申請・更新書類ダウンロード(専門医に係る様式)
専門医制度について| ※郵便局振込口座： |
ゆうちょ銀行(郵便局から)以外から |
| ※送付先： |
| 公益社団法人 日本補綴歯科学会 事務局 〒105-0014 東京都港区芝2-29-11 高浦ビル4階 TEL：03-6722-6090 FAX：03-6722-6096 公益社団法人日本補綴歯科学会 修練医・認定医・専門医認定委員会 |
専門医申請 |
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Excel |
PDF |
様式書類内容 |
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補綴歯科専門医ケースプレゼンテーションの申込から認定証交付まで | |
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補綴歯科専門医の申請方法 | |
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補綴歯科専門医申請のためのケースプレゼンテーション用ポスター 発表の規格 | |
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様式1 補綴歯科専門医申請書 |
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様式2 履歴書 |
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様式3 日本補綴歯科学会会員歴証明書 |
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様式4 認定研修証明書 |
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様式5 日本補綴歯科学会学術大会出席記録 |
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様式6 歯科補綴学に関する発表記録 |
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様式7 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録 |
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様式8 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録 |
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様式8-1 基本症例（装置）一覧 | |
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様式8-1 基本症例（装置）一覧（記載例） | ||
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様式9 補綴歯科専門医申請用ケースプレゼンテーション申請書 |
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様式9-2 補綴歯科専門医ケースプレゼンテーション申請時チェックリスト | |
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様式10 補綴歯科専門医申請用ケースプレゼンテーション発表内容まとめ |
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様式11 補綴歯科専門医ケースプレゼンテーション審査結果報告書 | |
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様式12 補綴歯科専門医登録申請書 |
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様式12 （旧制度の方はこちら） 日本補綴歯科学会専門医登録申請書 |
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様式29 日本補綴歯科学会認定医・補綴歯科専門医試験申込書 | |
専門医更新 |
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Excel |
PDF |
様式書類内容 |
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補綴歯科専門医資格更新の申請方法 | |
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様式18 補綴歯科専門医更新申請書 |
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様式19 日本補綴歯科学会学術大会出席記録 | |
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様式20 補綴歯科学に関する発表記録（更新用） |
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様式8-1 補綴装置一覧 | |
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様式8-1 補綴装置一覧（記載例） | ||
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様式8-2 歯科補綴学に関連する領域の疾患の治療記録 | |
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様式21 補綴歯科専門医更新登録申請書 |
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様式18-3 補綴歯科専門医活動休止申請書 |
専門医更新（旧制度） |
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Excel |
PDF |
様式書類内容 |
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専門医資格更新の申請方法 | |
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様式18 日本補綴歯科学会専門医更新申請書 |
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様式19 日本補綴歯科学会学術大会出席記録 | |
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様式20 歯科補綴学に関する発表記録（更新用） |
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様式8 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録 |
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様式21 日本補綴歯科学会専門医更新登録申請書 |
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様式18-3 日本補綴歯科学会専門医活動休止申請書 |
